Dr. Erdem SİLİSTRELİ

Koroner arter hastalığı (KAH) tanısı zor bir hastalıktır. Hastalığın erken dönemlerinde genellikle belirti olmayabilir. Fakat koroner arterlerdeki daralma giderek arttığında daha az kan kalp kaslarına ulaşacaktır. Genellikle KAH’ın ilk işareti koroner arterlerdeki daralmanın ciddiyetinin de ilk göstergesidir. Tipik olarak hastanın göğsü ağırır. Biz buna tıp dilinde Anjina Pektoris (göğüs ağrısı) diyoruz. Bu ağrı kalbin yeterli miktarda kanla beslenemediğinin bir göstergesidir. Çok ciddi bir uyarıdır. Bu uyarıyı vücudumuz bize göğüste ağrı ya da baskı hissi şeklinde verir. Ağrının nedeni kalp kasının beslenememesi (İskemi) ya da bir miktar kas dokusunun ölümü (infarktüs) olabilir.
 

Anjinal ağrı dediğimiz bu ağrı kişiden kişiye gerek yer (lokalizasyon), gerekse biçim ve süre olarak farklılık gösterir. Hatta bazı yaşlı kişilerde ve şeker hastalığı olanlarda hiç algılanmayabilir. Bazen anjiyografisi çekilen, hatta ameliyat olan hastalar, kendilerine farkında olmadan defalarca kalp krizi geçirmiş olduğu söylendiğinde çok şaşırmaktadırlar.
Anjinal ağrı şu şekillerde de kendini gösterebilir:
 

Karın ağrısı, hazımsızlık hissi
Göğüste şiddetli baskı hissi
Göğüste sıkışma hissi
Nefes darlığı
Ani gelen halsizlik ve terleme
Yine göğüste başlayan, fakat boyuna, boğaza, çeneye

(hatta dişlere), omuza, sırta ve kollara (özellikle sol kola) yayılan ağrı
Göğüste kramp ya da yanma hissi

​

Anjina, bazen kişi normalden daha fazla aktifken ya da stresliyken oluşabilir. Böyle durumlarda kalbimiz normalden daha fazla çalışır ve daha fazla kana ihtiyacı vardır. Bazı hastalar anjinal ağrıyı sakin bir şekilde otururken ya da uykudayken ağrı ile uyanarak hissedebilirler. Bu durum yaklaşmakta olan kalp krizinin çok önemli bir habercisidir. Doktorunuz genellikle başlangıçta kalbin iş yükünü azaltan ya da daralmış koroner arterleri nispeten genişletebilen ilaçlarla sizi tedavi eder. En sık kullanılan ilaç grubu kalp damarlarını nispeten genişletebilen Nitrogliserin grubu ilaçlardır. Bunların en bilineni dilaltı hapı ya da spreyi olarak göğüs ağrısı geldiğinde kullanılan ilaçlardır. Aynı etken maddeyi göğüs üzerine yapışkan bir bantla vererek yavaş yavaş dolaşıma karışması da sağlanabilir.

Damar çeperindeki daralma zaman içerisinde ilerleyerek ya da plak üzerinde ani pıhtı oluşarak damarı tamamen tıkayabilir. Bu durumda kalp dokusu yaşayabilmesi için gerekli olan oksijeni kandan alamaz. Bu kas dokusu böylece canlılığını kaybedebilir (miyokard infarktüsü). İnfarktüs, latince anlamı itibarıyla doku ölümü demektir, fakat genel kullanım dilinde kalp dokusunun canlılığını yitirmesi olarak yerini almıştır. İnfarktüse uğrayan doku ise kasılma özelliğini yitirir.